105年醫療類國考 - 醫學(三) 歷屆試題

#1 51歲男性病患，因為近半年來右上背酸痛和右上肢麻痹和無力到院就醫。他因這些病症在他院接受止痛藥物治療和手術治療頸椎椎間盤突出開刀，但症狀未見改善。到院前三個月，… ›

#2 85歲的陳婆婆最近3個月內跌倒了3次，還好都沒有明顯的受傷，今天來到門診做跌倒評估，醫師發現她有使用安眠藥的習慣，白內障導致她視力不佳，下肢肌力也不足，下列各項… ›

#3 胡女士64歲，有糖尿病和瓣膜性心臟病病史，一週前拔牙後便開始高燒合併運動氣促，尿量減少。於急診室量得病人血壓為114/80 mmHg，體溫39℃，脈搏速128/… ›

#4 65歲男性患者二週前因急性心肌梗塞住院接受冠狀動脈支架置放後出院，今日因為胸痛與輕微發燒（37.8攝氏度）而回診。沒有呼吸窘迫，肺部聽診沒有囉音，心臟沒有出現新… ›

#5 門診來了一位52歲男性進行體檢，身高167公分，體重87公斤，平日沒有不適。身體診察發現血壓132/84毫米汞柱，心跳每分鐘72次，身體質量指數（BMI）31… ›

#6 病人在門診自訴吞嚥困難已有一年之久，且常伴隨中段胸骨後方有東西卡住的感覺。吞嚥困難僅限於固態食物，喝流質東西則沒有困難。但並非每餐都會出現，時好時壞。病人也沒有… ›

#7 許先生有肝硬化合併腹水，也出現肝腦病變。最近被發現有日夜昏睡、意識不清的現象，抽血檢查發現 $NH_3 = 110 \mu g/dL$（normal range… ›

#8 69歲男性退休高中老師，沒有糖尿病史，但是有慢性腎臟病史，3年前的血液肌酸酐2.6 mg/dL。4週前打噴嚏後出現眼眶周圍紫斑，3週前腹瀉、瀝青便（tarry… ›

#9 一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突覺左眼腫脹、怕光及視力模糊。下列何者為首選治療藥物？ ›

#10 63歲男性為HBV帶原者。5年前開始有兩手小關節、手腕、手肘、膝蓋及腳踝關節酸痛，抽血檢查發現RF：29.7 IU/mL（normal < 10 IU/mL），… ›

#11 60歲的女病患主訴右膝關節腫脹及輕微疼痛已2週。抽出關節液檢驗，其外表黃色透明，黏稠度（viscosity）甚高，白血球濃度為250 cells/mm³。最適宜… ›

#12 一位36歲女性，過去無特殊不適，亦未服用任何藥物，最近兩天出現左下肢腫脹、疼痛，經血管超音波檢查發現是深層靜脈栓塞。其周邊血檢查顯示血紅素12.1 gm/dL，… ›

#13 一位65歲男性主訴倦怠、無力，手腳有刺痛感。身體檢查發現臉色蒼白，有輕微黃疸，舌頭表面平滑，味蕾萎縮；神經學檢查顯示對振動(vibration)的感覺變差。血液… ›

#14 一位53歲家庭主婦，未曾抽菸，最近被發現有肺癌，且有肋膜侵犯及積水，無法開刀清除乾淨。其腫瘤細胞有epidermal growth factor recepto… ›

#15 一位70歲男性病人因右側肋膜積液（pleural effusion）掛胸腔科門診，經胸腔超音波檢查並做肋膜積液抽吸送檢，肋膜積液分析發現白血球1280/mm³，… ›

#16 64歲男性有糖尿病和高血壓病史，五天來有發燒、寒顫、右上腹痛，無解尿困難或疼痛情形；腹部超音波發現右肝有4.5公分的異質性病灶，肝內膽道無擴大情形。需氧和厭氧血… ›

#17 下列有關評估營養狀態之敘述，何者錯誤？ ›

#18 一位因中風長期臥床之病友，平日由看護自製流質飲食經鼻胃管餵食。一個月前更換看護後，家人發現病友尾骶骨（sacrum）附近長出一個直徑3公分之壓瘡（pressur… ›

#19 下列有關吸煙之敘述，何者錯誤？ ›

#20 有一位急性中風病友四肢完全癱瘓，肌力為0分，也無法說話，但雙眼可依指令睜眼或閉眼。為此病友評估昏迷指數（Glasgow coma scale）時，運動反應（mo… ›

#21 一位酗酒的病人有神經病變、肌肉無力、心臟肥大、水腫，給予下列何種維生素最可能對病情有幫助？ ›

#22 下列何種藥物，非例行使用於治療非ST節段上升急性冠心症（non-ST elevation acute coronary syndrome）的病患？ ›

#23 對於急性心肌梗塞的患者，考慮給予血栓溶解藥物（fibrinolytic agents，如tPA）時，下列那一項不是絕對禁忌症？ ›

#24 僧帽瓣狹窄（mitral valve stenosis）最常見的心律不整為： ›

#25 70歲女性因食慾變差、上腹不適、體重減輕，接受胃鏡檢查，結果如圖，下列敘述何者正確？ ›

#26 下列何者不會產生腹水？ ›

#27 一位50歲男性，近日無使用任何藥物，日前接受國民健康保險局推行之定量免疫法糞便潛血檢驗後，接到通知告知其糞便呈現陽性潛血反應，則以下的各種情形何者的建議正確？… ›

#28 下列那些藥物可能會加重逆流性食道炎（reflux esophagitis）？①降血脂藥（HMG-CoA reductase inhibitor） ②高血壓用藥（… ›

#29 一位34歲男性病人，因急性上腹痛至急診室求診。病人有長期飲酒史，父親有大腸癌之家族史。身體診察顯示病人無發燒、無腹瀉、無輻射性疼痛，但有輕微冒冷汗，身體向前傾可… ›

#30 一位42歲女性病人之血液報告呈現HBsAg：陽性、anti-HBs antibody IgG：陽性。下列何者之判斷最合理？ ›

#31 有關自發性細菌性腹膜炎的敘述，下列何者錯誤？ ›

#32 下列有關下消化道出血的敘述，何者錯誤？ ›

#33 下列何者免疫抑制劑與FKBP-12接合，可減少IL-2之產生？ ›

#34 一位55歲女性病人，過去無腎臟病史，因最近一週尿量漸減且體重增加而住院。身體診察：血壓180/110 mmHg，脈搏72/min，呼吸次數16/min，呼吸音正… ›

#35 下列藥物可能引起急性腎臟損傷，而主要的作用是腎血管的影響，何者例外？ ›

#36 有關腹膜透析和血液透析的優劣點，下列何者錯誤？ ›

#37 有關angiotensin-converting enzyme inhibitors的腎臟保護作用，下列何者錯誤？ ›

#38 一位52歲男性因反覆發生下肢癱瘓入院，血壓168/98 mmHg，血液檢查發現：鈉146 mmol/L，鉀2.0 mmol/L，氯100 mmol/L，酸鹼值7… ›

#39 55歲男性，有下背痛伴隨晨間僵硬（＞30分鐘）已有兩年，骨盆X光無明顯異常，病患曾有左跟踺（Achilles tendon）發炎病史，以目前病情判斷，何種疾病最… ›

#40 下列對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人血清中的各種自體抗體的描述，何者最為正確？ ›

#41 一位65歲女性10年前停經後得到第一期乳癌，只以外科治療。最近發現蝕骨性骨骼病灶，證實為乳癌轉移ER+，HER2-negative，此外無其他臟器轉移，下列何者… ›

#42 下列何種病人發生缺鐵性貧血的機會最小？ ›

#43 以下何者被視為造血幹細胞（hematopoietic stem cell）最重要的特徵？ ›

#44 一位30歲平常健康良好的男性，主訴2～3週來易倦。理學檢查發現結膜蒼白無黃疸、頸部兩側多個不足一公分大小淋巴結、無肝脾腫大，下肢出現無癢紅色細小斑點；末梢血檢查… ›

#45 cyclosporine-A（CsA）是異體造血幹細胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation… ›

#46 下列何者為抗癌化學藥物cisplatin之副作用？ ›

#47 凝血因子X（coagulation factor X）活化為Xa的反應中，下列何因子沒有參與？ ›

#48 胸部電腦斷層發現毛玻璃狀病灶（ground glass opacity, GGO），有關其臨床意義的敘述，下列何者錯誤？ ›

#49 60歲男性，主述長期咳痰，呼吸不暢，最近有關節痠痛症狀。身體檢查時看到杵狀指（clubbing fingers）。下列那些疾病應優先列入鑑別診斷？①肺癌 ②急性… ›

#50 肺癌患者出現下列何種表徵時，仍可考慮接受根除性手術治療？ ›

#51 下列關於theophylline在慢性阻塞性氣道疾病（chronic obstructive airway disease）的治療敘述，何者錯誤？ ›

#52 下列關於胸腺惡性腫瘤（malignant thymoma）的敘述，何者錯誤？ ›

#53 一位68歲男性病患抽菸50年，10年前開始咳嗽且有黃痰，5年前開始出現運動性呼吸困難，最近3年有6次因為嚴重呼吸困難住院治療，其中4次被診斷為細菌性肺炎。本次住… ›

#54 下列對於支氣管性氣喘的特性敘述，何者錯誤？ ›

#55 下列何種病因，並非造成第二型糖尿病主要致病機轉？ ›

#56 關於遺傳學原理應用於臨床醫學上之敘述，下列何者錯誤？ ›

#57 關於肥胖（obesity）之敘述，下列何者錯誤？ ›

#58 關於非自主體重減輕（involuntary weight loss）之敘述，下列何者錯誤？ ›

#59 下列那一種口服降血糖藥可能引起乳酸血症？ ›

#60 下列那一項是調控 arginine vasopressin（AVP）增加分泌最重要的機制？ ›

#61 病毒性出血熱可能隨著國際旅遊而傳播，下列何者死亡率最高？ ›

#62 下列關於cephalosporin用於治療細菌感染之敘述，何者正確？ ›

#63 退伍軍人菌（Legionella）肺炎若有適當痰液可供革蘭氏染色，則最不易有下列何種發現？ ›

#64 梅毒血清檢驗包括nontreponemal tests（如VDRL或RPR test），及treponemal tests（如FTA-ABS test，TP-P… ›

#65 一位26歲男性病人發生腸道感染，下列何種情形不須使用抗微生物製劑治療？ ›

#66 60歲女性因血壓較高至門診追蹤，無其它異常。平日不抽菸，每日睡前喝紅酒30 mL。父親死於腦中風、母親有糖尿病。血壓170/100 mmHg，身體質量指數（BM… ›

#67 一位35歲男性，初次被診斷為高血壓，血壓為140/96 mmHg，脈搏為70拍/分，病人並無任何症狀，過去亦無特殊病史，理學檢查除血壓高之外，並無特殊異常發現。… ›

#68 有一位妊娠32週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實驗室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需… ›

#69 有關大腸癌各項篩檢方式的敘述，下列何者正確？ ›

#70 50歲男性高血壓患者，本次回診時告訴醫師，有一位自然療法的朋友告訴他「每天吃玉米可以降血壓」，他生活的社區中也有許多人在使用，他解釋高血壓是「熱」的疾病，而玉米… ›

#71 林醫師是H鎮的衛生所主任，他依據Sidney Kark社區導向之基層醫療（community-oriented primary care）作H鎮的青少年吸菸防治… ›

#72 一位55歲男性患有肺癌及全身骨轉移，已使用高量嗎啡，病人仍感受無法忍受的不適，要求醫師讓他睡著就好了，下列那一項是不當的敘述？ ›

#73 下列何者不是安寧緩和醫療中常用的鎮靜或止痛藥物？ ›

#74 病人主訴胸骨後和上腹部疼痛且食慾不佳，胸部X光檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？ ›

#75 一位體重50公斤有C型肝炎及憂鬱症病史之中年婦人，與丈夫吵架後服用36顆500mg之普拿疼（acetaminophen）企圖自殺，2小時後出現噁心、嘔吐、全身乏… ›

#76 針對突發性心跳停止病人，使用治療性低溫療法，下列何者是最佳適應症（indication）？ ›

#77 對於急性氣喘發作，下列何者藥物不是第一線的治療選項？ ›

#78 你目睹一位約30歲女性跳河自殺，經救起後發現無意識與呼吸，於是開始幫她做心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation）。依照2010版… ›

#79 陳姓老翁1個月前因為罹患胰臟癌末期而簽署了安寧緩和醫療意願書，希望病危的時候可以放棄急救。3天前，陳老先生出現發燒、頻尿的情況，而被送往醫院救治，經過醫師的診察… ›

#80 甲醫師受邀到藥廠所贊助的研討會擔任講師，支領鐘點費5,000元，擔心有利益衝突的問題。有關利益衝突的敘述與處理，下列何者錯誤？ ›

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