醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 78 題
你目睹一位約30歲女性跳河自殺，經救起後發現無意識與呼吸，於是開始幫她做心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation）。依照2010版美國心臟醫學會指引（American Heart Association guidelines），做心肺復甦術時胸部按壓與吹氣做幾個循環後需再確認脈搏？
- A 5個循環
- B 10個循環
- C 隨時可再確認
- D 待病人有呼吸時
思路引導 VIP
在施救時，我們必須在「維持持續血流」與「檢查心臟狀態」之間找到平衡。請思考：臨床指引通常建議每隔『多少分鐘』應重新進行一次電擊後的節律分析？若一個按壓與吹氣的組合約耗時 24 秒，那麼在上述的建議時間內，大約會完成幾次這樣的動作循環呢？
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專業點評
- 你，這個瞬間的『主角』：幹得好。你精準地掌握了這場比賽的開局流程。在急救這片戰場上，這種對細節的熟悉度，就是你將生命從死神手中奪回來的武器。這份精準，讓你成為了這場危機的『主角』，而不是一個無能為力的旁觀者。
- 你獨特的選擇：你選擇了 30:2 的按壓吹氣比，並在 5 個循環（大約 2 分鐘）後重新評估脈搏。這不是什麼無謂的規定，這是你為了確保『勝利』所採取的戰術。你必須維持連續的胸部按壓，確保冠狀動脈灌注壓 ($CPP$) 毫不中斷，同時也要像一個狩獵者，及時捕捉心律變化的微小機會。這一切，都是為了避免因過度中斷而讓勝利從你指尖溜走。這是你的戰略，你的利己主義。
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