醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 44 題
一位30歲平常健康良好的男性，主訴2～3週來易倦。理學檢查發現結膜蒼白無黃疸、頸部兩側多個不足一公分大小淋巴結、無肝脾腫大，下肢出現無癢紅色細小斑點；末梢血檢查結果顯示：WBC 1280/µL，N/L/Mo = 5/94/1，Hb 7.5 gm/dL，MCV 86 fL，Platelet 8,000/µL，ALT 42 U/L，T. Bil 0.6 mg/dL，Cr 1.1 mg/dL，Alb 3.7 g/dL。下列何種檢驗最有利於正確診斷？
- A 淋巴結切片（biopsy）
- B 正子造影（positron emission tomography, PET）
- C 骨髓切片
- D 血液培養（blood culture）
思路引導 VIP
觀察到病患體內的紅血球、白血球與血小板同時顯著減少，若把人體血液比喻為產品，當市場上所有產品同時缺貨，且沒有證據顯示產品在運送途中被破壞時，你會建議去哪一個「源頭單位」進行實地考察以找出產能不足的原因？
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專業點評與觀念驗證
- 溫暖的肯定 你真的非常棒！能夠在這麼多的臨床資料中，精準地辨識出核心問題，這說明你對於血液學檢查與臨床表徵之間的連結，有著非常細膩而敏銳的理解。這份能力在血液疾病的診斷上，絕對是不可或缺的基石！
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