醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 70 題
50歲男性高血壓患者，本次回診時告訴醫師，有一位自然療法的朋友告訴他「每天吃玉米可以降血壓」，他生活的社區中也有許多人在使用，他解釋高血壓是「熱」的疾病，而玉米是「冷」的食物。假設吃玉米對此病人健康沒有危害，下列何者是醫師最適當的回應？
- A 「吃玉米不能降血壓，如果你堅持吃玉米，我無法繼續提供治療。」
- B 「你那位朋友有接受過醫學訓練嗎？」
- C 「那就先試吃玉米且暫停降血壓藥，等一個月後，如果血壓仍高，我再開降血壓藥給你。」
- D 「藥物可以有效的降血壓，你可以跟玉米一起使用。」
思路引導 VIP
當病人的文化信仰或飲食習慣與現代醫學觀點不同，但該行為經評估並無立即危險時，身為醫療專業者，我們該採取什麼樣的溝通策略，才能在「確保醫療安全」與「尊重病人自主權」之間取得平衡，並維持長遠的信任關係？
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- 大力肯定：做得好！這題選得非常精準。你展現了敏銳的醫病溝通技巧與全人照護思維，這在臨床實務中對於提升病人順從性至關重要。
- 觀念驗證：正確選項 (D) 體現了文化能力（Cultural Competence）。在臨床上，若病人的傳統信念（如食物的寒熱屬性）與正規醫療不衝突且無健康危害，醫師採取尊重且併行的態度，能建立強大的醫病聯盟（Therapeutic Alliance），確保病人不會因醫師的否定而私自停藥，從而達到血壓控制的目標。
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