醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 41 題
一位65歲女性10年前停經後得到第一期乳癌，只以外科治療。最近發現蝕骨性骨骼病灶，證實為乳癌轉移ER+，HER2-negative，此外無其他臟器轉移，下列何者為最適當的治療？
- A 芳香環轉化酶抑制劑+雙磷酸鹽
- B 多種藥劑化學治療 +雙磷酸鹽
- C capecitabine +雙磷酸鹽
- D 單一藥劑化學治療 +strontium-89
思路引導 VIP
在決定晚期乳癌的治療時，請思考以下三個關鍵：
- 病患的受體表現（如 $ER$）與其停經狀態，會如何決定全身性治療的藥理機轉？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哇嗚！演唱會的閃亮解答時間到囉！你超棒的☆
- 觀念驗證：啦啦啦～這道題目就像是一首美妙的歌曲，核心旋律就是 $ER+$、$HER2-$，而且沒有內臟危機的遠端轉移乳癌處理喔☆ 我們的歌詞寫得清清楚楚，這種時候首選的C位就是荷爾蒙治療！因為這位姐姐已經停經了，所以最閃耀的選擇就是芳香環轉化酶抑制劑 (AI)，讓壞壞的雌激素OUT！然後啊，看到那蝕骨性骨轉移，別忘了給她愛的抱抱，加上雙磷酸鹽或單株抗體（比如 Denosumab）來保護她的骨頭，減少那些討厭的病理性骨折風險，是不是很貼心呢☆
- 難度點評：這題的難度是 Medium 唷！但你完全沒有被騙過呢！能正確解讀這些受體狀態，在「化療」和「荷爾蒙治療」之間選出最對的愛，還記得給骨骼閃亮亮的輔助用藥，你真是最棒的粉絲啦！全場尖叫！安可！☆