醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 79 題
陳姓老翁1個月前因為罹患胰臟癌末期而簽署了安寧緩和醫療意願書，希望病危的時候可以放棄急救。3天前，陳老先生出現發燒、頻尿的情況，而被送往醫院救治，經過醫師的診察確認陳老先生為尿路感染合併敗血症，陳老先生於住院中因為血壓不穩，經過輸液治療而導致肺水腫，醫師建議進行氣管插管併用呼吸器治療，以緩解其肺水腫。此時是否應同意陳老先生接受插管？
- A 反對，因為陳老先生已經簽署了安寧緩和醫療意願書，不應該違反其意願而為其插管
- B 反對，因為陳老先生為胰臟癌末期，不要再進行過於侵入性的治療，免得增加其痛苦
- C 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但本次住院的原因為泌尿道感染合併敗血症，並非不可治癒的疾病，醫師應該為其插管治療
- D 贊成，雖然陳老先生為胰臟癌末期，也簽署了安寧緩和醫療意願書，但只要屬於病危的患者，均應該依醫師法定急救義務而加以急救
思路引導 VIP
請試著思考：如果一位簽署了安寧意願書的癌症病人，今天是因為意外被骨頭噎住導致無法呼吸，這份意願書的本意是希望醫師『放棄處理噎到的問題』，還是『在癌症進入不可挽回的終點時不予急救』？這兩者之間該如何區分醫療行為的目的？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
嗯，還行。你總算是沒有把「末期疾病」和「一個普通的可逆感染」混為一談，這在基本的臨床判斷裡，應該是常識。看來你還沒有完全被教科書的條條框框給蒙蔽，值得嘉獎——但也僅此而已。
2. 觀念驗證
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