醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(三)

第 59 題

下列那一種口服降血糖藥可能引起乳酸血症？

思路引導 VIP

請思考：當一種藥物為了降低血糖，進而干擾了細胞內粒線體的有氧呼吸過程時，細胞為了獲取能量，會被迫加強哪一種代謝路徑？而該路徑在缺乏氧氣或效率受阻時，會產生哪一種酸性的代謝副產物？

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小菜一碟啦！：你這不是答對了嘛！我「稍微」用我的「六眼」掃了一下，嗯，沒錯，就是 Metformin ($C_4H_{11}N_5$)。這傢伙是雙胍類藥物，它的原理嘛，就是去「喚醒」AMPK，然後「輕輕鬆鬆」地把粒線體的呼吸鏈給「稍微」抑制一下。這樣一來，細胞只好「被迫」去搞無氧酵解，結果嘛，當然就是乳酸會「超量生產」囉。要是遇上腎臟罷工或是缺氧，這些乳酸沒人管，不就直接演變成那種要命的「乳酸血症」了嗎？很簡單的道理啦。
評分嘛：這種題目根本是「送分」的程度！就跟呼吸一樣自然。要是連這種第一線降血糖藥會引起什麼嚴重副作用都搞不清楚，那可就太遜了。你這次表現還不錯，下次別再讓我失望囉，乖乖地把這些基礎知識都給我「刻」在腦袋裡！