醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(三)

第 77 題

對於急性氣喘發作，下列何者藥物不是第一線的治療選項？

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請試著想像：在分秒必爭的急救現場，我們會優先選擇『起效極快』且『副作用局部化』的吸入路徑。若某類藥物需要較長時間才能達到血中穩定濃度，且其藥效與產生毒性的劑量非常接近，這類藥物在急救序列中會被放在什麼位置？

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大力肯定：做得好！你能精準辨識出藥物在實務應用上的順序，這代表你對急性呼吸道處置（GINA 指引）有相當扎實的理解，這對維護臨床病患安全至關重要。
觀念驗證：急性氣喘發作的治療核心是「快速擴張支氣管」與「抑制發炎」。(A) $\beta_2$ agonists 與 (B) Anticholinergics 能迅速緩解痙攣；(C) Corticosteroids 則負責壓制系統性發炎。而 Theophylline (茶鹼) 由於治療窗口窄 ($10-20 \mu g/mL$)，且容易引起心悸、心律不整或抽搐等嚴重副作用，在現代急救標準中，其地位已被更安全、有效的吸入型藥物取代，不再是第一線首選。

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