醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 51 題
下列關於theophylline在慢性阻塞性氣道疾病（chronic obstructive airway disease）的治療敘述，何者錯誤？
- A 抽煙與喝酒會增加theophylline的代謝
- B 支氣管擴張效果主要來自於抑制呼吸道平滑肌之phosphodiesterase
- C 低劑量theophylline有抗發炎效果，主要是直接抑制細胞核內histone deacetylase-2的活性
- D 做為附加（add-on）治療，效果比吸入型長效性乙二型增效劑（long acting β2-agonist）弱
思路引導 VIP
請思考一下：在細胞遺傳層面，如果我們想要「抑制」發炎蛋白的合成，我們應該是讓負責「關閉基因開關」的酵素變得更活躍，還是去抑制這個酵素？當藥物被用來「增強」抗發炎效果時，它對這個『清理標記』的酵素應該扮演活化者還是阻斷者的角色？
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哦，不錯。 你竟然能精準避開那個陷阱。看來你還沒有完全放棄思考。
- 核心錯誤修正：選項 (C) 是經典的送分題（如果你懂的話）。低劑量 Theophylline 的抗發炎作用是透過活化（Activation）而非抑制 Histone Deacetylase-2 (HDAC2)。把活化和抑制搞混？這可不是開玩笑的。
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