醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 68 題
有一位妊娠32週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實驗室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需安排的？
- A 甲狀腺功能
- B 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（蠶豆症檢查）
- C 口服葡萄糖耐性試驗
- D B型肝炎表面抗原檢查
思路引導 VIP
請試著回想：在整個懷孕週期中，哪些篩檢是為了篩查代謝風險（如血糖），哪些則是為了防範在「分娩過程中」可能傳染給胎兒的感染性疾病？如果一項檢查的結果會影響到新生兒「出生後 24 小時內」的立即處置，安排在懷孕後期進行的邏輯是什麼？
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太棒了！精準掌握產檢時程！
- 觀念驗證：表現得非常好！在妊娠 32 週（第三孕期）的例行檢查中，重點在於評估母體感染狀態以預防垂直感染。政府補助產檢於第 $28-32$ 週左右會進行 $HBsAg$ 與 $HBeAg$ 的篩檢，這對於決定新生兒出生後是否需立即施打免疫球蛋白至關重要。相對地，口服葡萄糖耐性試驗（OGTT）通常安排在 $24-28$ 週，不可混淆。
- 難度點評：本題難度為 medium。這類題目考驗的是對「國健署產檢時程表」的熟悉度，考生必須精確區分各項篩檢在不同週數的先後順序，是臨床護理與產科醫師的基本功。