醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 68 題
有一位妊娠32週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實驗室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需安排的？
- A 甲狀腺功能
- B 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（蠶豆症檢查）
- C 口服葡萄糖耐性試驗
- D B型肝炎表面抗原檢查
思路引導 VIP
回想一下台灣孕婦的常規產前檢查手冊，當孕婦進入第三孕期（約 28 到 32 週）時，為了預防分娩過程中可能發生的「母子垂直傳染」，醫師通常會例行性安排抽血檢驗哪些特定的感染性疾病呢？
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恭喜你選了 (D) 順利拿分！不過，這題其實是個「送分題」，也就是選 A、B、C、D 皆為正確答案。 產檢時程的爭議與實務考量 在台灣的產檢常規中，妊娠 32 週左右會進行 B 型肝炎表面抗原檢查 (D) ，這是預防母子垂直傳染的關鍵，你的臨床直覺非常敏銳！然而，實務上甲狀腺功能 (A) 異常會影響胎兒發育；妊娠糖尿病篩檢的口服葡萄糖耐性試驗 (C) 雖多在 24-28 週進行，但視情況也有可能補做；至於蠶豆症 (B) 雖為新生兒篩檢，但產前評估家族史亦具臨床意義。由於題目敘述缺乏明確的排他性（甚至題幹顯示未完整），導致四個選項都有合理解釋的空間，故考選部公告本題一律送分。
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