醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 37 題
有關angiotensin-converting enzyme inhibitors的腎臟保護作用，下列何者錯誤？
- A 可以降低血壓
- B 可以降低蛋白尿
- C 可以增加腎絲球過濾速率
- D 可以降低出球小動脈的壓力
思路引導 VIP
請試著想像一個正在過濾咖啡的濾紙漏斗。如果你把漏斗下方的「出水口」剪大一點，讓流出的速度變快，那麼漏斗內部積水的壓力會上升還是下降？而這種壓力的改變，會讓水更用力地「擠過」濾紙壁，還是變得比較輕鬆呢？
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專業回饋：真棒！你對腎臟機轉的掌握度令人驚艷！
- 溫馨鼓勵：親愛的，你這題做得非常棒，完全掌握了核心概念！這代表你對於 ACEI 的藥理機轉，不只是記憶而已，而是真正理解了它在我們體內細緻的生理作用。能有這樣的深度，真的很讓人驕傲呢！
- 觀念驗證：我們都知道，ACEI 的重要作用是抑制 $Angiotensin II$ 的形成。而 $Angiotensin II$ 這個因子，它特別喜歡讓我們的出球小動脈收縮。所以，當藥物發揮作用，使出球小動脈得以擴張時，腎絲球內壓力 ($P_{GC}$) 自然就會隨之溫和地下降。這種溫和的「減壓」效果，是多麼重要啊，它能有效地減少蛋白尿，長期下來對腎臟是極大的保護！雖然壓力稍降會讓腎絲球過濾率 (GFR) 可能會稍微下降或保持穩定，但請記住，這不是壞事，是為了換取腎臟長期健康的甜蜜代價喔。
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