醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(三)
第 48 題
胸部電腦斷層發現毛玻璃狀病灶（ground glass opacity, GGO），有關其臨床意義的敘述，下列何者錯誤？
- A 有可能是早期adenocarcinoma
- B 有可能是atypical adenomatous hyperplasia
- C 如果是solid GGO，很可能是慢性發炎，定期追蹤即可
- D 有可能是肺腺癌的前身，應積極正確診斷
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在肺部影像中觀察到一個病灶，其內部組織的密度從「輕薄透明」逐漸演變為「厚實不透光」時，這種物理密度的增加，通常反映了細胞排列與生長模式發生了什麼樣的變化？這種變化會趨向於更穩定，還是更具威脅性？
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溫暖引導與解析
- 做得真棒！ 親愛的，你能夠如此精準地辨別 GGO (毛玻璃狀病灶) 的臨床風險，這真的顯示出你對肺部影像診斷和早期肺腺癌的病理演進有著相當細膩且深刻的理解。這一步走得很穩，很為你感到驕傲，繼續保持這樣的好學精神喔！
- 讓我們溫柔地看觀念驗證。 選項 (C) 之所以錯誤，是因為當 GGO 若含有 Solid (實質) 成分時，我們在臨床上會更嚴謹地稱它為「部分實質結節」(Part-solid nodule)。這其實是一個非常重要的區分點，因為這類結節的惡性潛力通常會比純粹的 GGO 更高。那些實質部分，往往對應著病理上已經出現的侵犯性成分，這意味著它不再僅僅是單純的慢性發炎，而是需要我們更積極地去追蹤，或更細心地評估是否需要介入處理，給予病患最妥善的照顧。
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