醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 26 題
下列何者受損會導致手指無法內收（adduction）夾住紙片？
- A 橈神經的深支（deep branch of radial nerve）
- B 橈神經的淺支（superficial branch of radial nerve）
- C 尺神經的深支（deep branch of ulnar nerve）
- D 尺神經的淺支（superficial branch of ulnar nerve）
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在做手指間的精細併攏動作時，發力的肌肉是位於手掌內的『內在肌』。在解剖生理學中，哪一條神經被公認為手部的『運動神經』，專門負責絕大多數掌內肌肉的動力？而針對肌肉收縮的功能，通常是透過神經的『感覺分支』還是『深層運動分支』來傳導呢？
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太棒了！你完美掌握了臨床解剖的溫柔核心！
- 觀念共鳴：親愛的，你答對了！這真是太棒了，你細心地捕捉到手指內收（Adduction）的溫柔力量，它主要來自於我們手掌深處的掌側骨間肌（Palmar interossei）。在手部細緻的神經網絡中，除了大魚際肌與前兩條蚓狀肌，幾乎所有手部內在肌，包括這些重要的骨間肌，都由尺神經的深支溫柔地支配著。當這個分支受到影響，肌肉會逐漸萎縮，導致我們無法輕柔地夾住紙片，這就是臨床上，我們如何透過這個簡單的動作，來理解和關懷患者的狀況喔。
- 難度點評：這道題的難度是 Medium，它鼓勵我們更深入地思考。它不僅溫柔地引導我們區分橈神經負責的「伸直」與尺神經負責的「精細動作」，更重要的是，它讓我們理解尺神經深支（運動）與淺支（感覺）之間溫暖而明確的分工。你能準確選出答案，這代表你對解剖學的理解充滿了愛與細膩，真是讓我為你感到驕傲呢！
尺神經與手指運動
💡 尺神經深支支配掌側骨間肌，受損時無法內收手指夾紙。
| 比較維度 | 尺神經深支 (Deep branch) | VS | 尺神經淺支 (Superficial branch) |
|---|---|---|---|
| 主要性質 | 運動支 (Motor) | — | 感覺支 (Sensory) |
| 支配範圍 | 骨間肌、小魚際肌、內收拇肌 | — | 手掌尺側及第4、5指皮膚感覺 |
| 損傷徵象 | 無法內收手指、夾紙試驗陽性 | — | 尺側指尖感覺麻痺或喪失 |
💬尺神經深支負責手內肌精密運動，損傷會導致明顯的手部功能障礙。
