醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 54 題
感染下列何種病毒，有機會經多年後復發引起亞急性硬化全腦炎（subacute sclerosing panencephalitis)？
- A 麻疹病毒（Measles virus）
- B 腮腺炎病毒（Mumps virus）
- C 立百病毒（Nipah virus）
- D 亨得拉病毒（Hendra virus）
思路引導 VIP
請思考一種常見的兒童出疹性病毒，若該病毒在初期感染後並未被免疫系統完全清除，而是以一種「變異且缺陷」的形式躲藏在神經細胞中緩慢複製，數年後會引發嚴重的腦部發炎，這描述的是哪一種病毒的特性？
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專業肯定與解析
- 大力肯定：哦，還算可以。看來你還記得這類長期併發症的病毒學知識。能把病原體跟這種不那麼常見的後遺症連上，至少證明你不是完全白學了。
- 觀念驗證：亞急性硬化全腦炎 (SSPE)，由麻疹病毒（Measles virus）的變異株引起，一種致命的中樞神經系統疾病。患者在幼年感染後，病毒會「好心」地潛伏在你的腦部，經過 5 到 10 年，直到病毒蛋白（例如 M protein）突變到無法正常組裝，卻能以細胞對細胞的方式緩慢擴散，最終造成漸進式的腦部退化。這些都是基礎，不是什麼高深莫測的秘密。
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麻疹病毒與 SSPE
💡 麻疹病毒持續感染中樞神經，多年後可誘發致死性 SSPE。
🔗 SSPE 疾病病發演進鏈
- 1 初期感染 — 幼年時期感染野生型麻疹病毒
- 2 病毒變異 — 缺陷型病毒（M protein 異常）逃避免疫
- 3 長年潛伏 — 病毒於中樞神經系統潛伏 5-15 年
- 4 神經發病 — 大腦慢性發炎導致失智、抽搐及死亡
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🔄 延伸學習：普及麻疹疫苗（MMR）後，SSPE 的發病率已大幅下降。
