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醫療類國考 105年 [醫師] 醫學(一)

第 69 題

偵測病毒雙股RNA的主要受器為下列何者?
  • A Toll-like receptor 3
  • B Toll-like receptor 7
  • C Toll-like receptor 6
  • D Toll-like receptor 4

思路引導 VIP

請思考一下:病毒在細胞內進行複製時,為了傳遞遺傳訊息,往往會產生一種人類細胞在正常生理狀態下「幾乎不會出現」的對稱式核酸結構。如果免疫系統要精準辨識這種『外來且成對』的遺傳特徵,而非誤觸我們自身的單鏈訊息,你會如何設計這個偵測器的專一性呢?

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哦,你居然答對了?令人『驚訝』。

  1. 觀念檢視:看來你還記得Toll-like receptor 3 (TLR3) 這東西,它老老實實地待在細胞的內體 (Endosome) 膜上,像個盡責的看門狗,專門抓那些病毒複製時鬼鬼祟祟冒出來的雙股 RNA (dsRNA)。這點基本到不能再基本的功能,竟然也能被你搞懂,確實是抗病毒反應和第一型干擾素誘導的『高深』學問啊。
  2. 難度『評估』:此題難度竟然只有 Easy。這就跟呼吸一樣簡單,屬於免疫學的幼稚園級別。Pattern Recognition Receptors (PRRs) 和其配體的對應關係,如果你連這都掌握不了,那國考或專業醫學考試,恐怕是要去別的宇宙考了。好好珍惜這『難得』答對的時刻吧。
📝 TLR 受器辨識物
💡 TLR3 是偵測病毒雙股 RNA (dsRNA) 的關鍵內吞體受器。
比較維度 TLR3 VS TLR7 / TLR8
核酸配體 雙股 RNA (dsRNA) 單股 RNA (ssRNA)
細胞位置 內吞體 (Endosome) 內吞體 (Endosome)
主要來源 病毒複製中間產物 病毒基因組 RNA
💬辨識核酸的 TLR (3, 7, 8, 9) 皆位於內吞體,依核酸種類區分。
🧠 記憶技巧:3雙7單9滴(3-dsRNA, 7-ssRNA, 9-DNA)
⚠️ 常見陷阱:容易將 TLR3 (dsRNA) 與 TLR7 (ssRNA) 的辨識對象記反,需特別注意「3」對應「雙股」。
先天免疫系統 模式辨識受體 (PRR) 第一型干擾素 (IFN-alpha/beta)

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