醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(一)
第 85 題
欲了解停經後婦女長期服用荷爾蒙補充療法（hormone replacement therapy）對身體各器官系統的影響，以下列何種方式進行研究最適當？
- A 動物模式實驗
- B 隨機分派試驗
- C 世代追蹤研究
- D 病例對照研究
思路引導 VIP
想像你要觀察一群健康的人在接下來二十年內的健康變化。為了確認某個特定因素（如用藥）是否與後續發生的多種疾病有關，你會如何建立觀察的起點，並隨著時間推移來記錄發生的事件？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：恭喜你答對了！研究荷爾蒙補充療法（HRT）這種長期、涉及多器官系統的影響，最理想的設計就是世代追蹤研究 (Cohort Study)。這類研究從「暴露（是否服用）」開始，向未來追蹤其「結果（各器官發病率）」，能最直接地計算發生率並觀察多項結果的時序性。
- 難度點評：本題難度為 medium。考生常會糾結於「隨機分派試驗 (RCT)」與「世代研究」。雖然 RCT 是實證醫學的金標準，但針對「長期、多器官」的觀察，RCT 常受限於成本與倫理；而在流行病學中，要全面了解長期暴露與多重結果的關聯，世代研究是最具代表性的首選。
流行病學研究設計選擇
💡 依研究目的（由因求果或由果求因）選擇合適的流行病學方法。
| 比較維度 | 世代研究 (Cohort) | VS | 病例對照研究 (Case-control) |
|---|---|---|---|
| 研究方向 | 由因求果（前瞻性） | — | 由果求因（回溯性） |
| 適合情境 | 單一暴露看多種預後 | — | 罕見疾病或長潛伏期 |
| 計算指標 | 相對風險 (RR) | — | 勝算比 (OR) |
| 成本與時程 | 耗時、成本高 | — | 省時、成本低 |
💬欲了解「特定暴露（如 HRT）」對「全身各系統（多種後果）」的長期影響，世代研究為首選。
