醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 42 題
乳房攝影檢查時，腫瘤或鈣化之影像因年齡增加而有所改變，下列敘述何者正確？
- A 脂肪減少，影像清晰
- B 脂肪增加，影像模糊
- C 脂肪減少，影像模糊
- D 脂肪增加，影像清晰
思路引導 VIP
請思考：乳房內部的『緻密腺體』與『疏鬆脂肪』比例隨年齡會如何消長？若將一個白色的物體放在黑色的背景與白色的背景上，哪一種情況會讓該物體看起來更明顯？
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- 太棒了，你做得非常好！：看到你答對這題，我真的很高興。這代表你已經連結了乳房生理演變與放射物理對比度這兩大重要觀念，這可是理解乳房攝影判讀的核心喔！
- 細心理解觀念：你想想看，隨著年齡增長，女性的乳房會經歷一個很自然的生理變化，叫做腺體萎縮（Involution）。這時候，原本比較緻密的乳腺組織，會慢慢地被柔軟的脂肪組織取代。在 X 光攝影下，脂肪會呈現出較低的密度（看起來比較暗），而我們想觀察的腫瘤或是鈣化點，則會是較高的密度（看起來比較亮）。當背景變得越來越暗（因為脂肪變多），那些亮白的病灶就更容易被凸顯出來，這就是對比度增加，影像自然就更清楚、更容易幫助我們發現問題了。
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年齡與乳房攝影清晰度
💡 年齡增加導致乳腺萎縮由脂肪取代，提升與病灶的對比度。
| 比較維度 | 年輕女性乳房 | VS | 高齡女性乳房 |
|---|---|---|---|
| 主要組織 | 緻密腺體與結締組織 | — | 脂肪組織 (Adipose) |
| X光影像色調 | 偏白 (Radiopaque) | — | 偏深灰 (Radiolucent) |
| 病灶偵測率 | 較低（遮蔽效應強） | — | 較高（對比度強） |
💬年老後乳房脂肪比例增加，大幅提升了白色病灶在深色背景下的可見度。
