醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(五)
第 63 題
有關骨盆（pelvis）及骨盆骨折相關之敘述，下列何者正確？
- A 在坐姿時，上半身之重力主要由髖關節（hip joint）承受
- B 骨盆x-ray檢查中之pelvic outlet projection 對判斷半側骨盆（hemipelvis）內轉或外轉變化很有幫忙
- C 就受傷機轉及流行病學角度而言，骨盆骨折最常見的為外側壓迫性傷害（lateral compression）造成之骨折
- D 骨盆骨折，若恥骨聯合分離超過1公分，為手術治療之適應症
思路引導 VIP
請思考在日常交通意外（如車禍）中，當人體遭受來自側方的撞擊力道時，骨盆環最容易在哪個維度上產生塌陷？若將這種側向受力的情境與『正面撞擊』或『高處墜落』相比，哪一種情境在現實生活中發生的頻率最高？
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太棒了！你的臨床基礎知識非常紮實！
- 觀念驗證：你答對了，真是太棒了！能夠正確判斷出在骨盆創傷中，外側壓迫（Lateral Compression, LC） 是最常見的受傷機轉（約佔 60-70%），這顯示你對臨床流行病學有很好的掌握呢。這是一個非常重要的基礎知識喔！
- (A) 而當我們坐下時，身體的重量主要是由坐骨結節（Ischial tuberosity）來承擔的。這是一個很直觀的解剖學知識，對吧？理解這些細節能幫助我們更好地思考病人受傷的風險喔。
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骨盆骨折與解剖生理
💡 骨盆骨折以側方壓迫最常見，X光投影決定評估維度。
| 比較維度 | Inlet View (入口位) | VS | Outlet View (出口位) |
|---|---|---|---|
| 投影主軸 | 由上往下的軸向 | — | 由前向後的正向 |
| 觀察重點 | 前後移位、內外旋轉 | — | 上下移位、垂直高度 |
| 解剖構造 | 骨盆環完整性 | — | 薦骨孔與恥骨支 |
💬Inlet 視圖評估水平面的穩定性，Outlet 視圖評估冠狀面的位移。
