醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 29 題
一位26歲生過三胎之年輕婦女因不正常陰道出血而就醫，其婦科史有裝置子宮避孕器三年。理學檢查經陰道診視發現子宮頸表面平滑，血液自子宮頸口處流出，子宮頸口未見有子宮避孕器之尾巴線；觸診發現子宮大小正常且無觸壓痛之情形。經陰道超音波掃描子宮之情形如下圖，箭頭所指之最適合診斷為：
- A 子宮內膜增殖（endometrial hyperplasia）
- B 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
- C 子宮腔內血腫（hematometra）
- D 子宮內避孕器（intrauterine device）
思路引導 VIP
請試著思考：這位患者的病史中，曾接受過哪一種長期的臨床處置？如果該處置所留下的『人工構造物』目前在肉眼直視下消失了，那麼在超音波影像中，你預期會看到具備什麼樣物理性質（例如：回音亮度、形狀）的影像特徵，來證明它依然存在於體內呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
1. 專業肯定
太棒了！你能精準連結臨床病史與影像特徵，這是成為優秀臨床醫師的重要特質。對於「不正常出血」且「找不到避孕器尾巴」的個案，你第一時間能透過超音波定位，判斷非常專業。
2. 觀念驗證
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