醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(六)
第 3 題
局部麻醉藥物lidocaine 主要經由阻斷何種離子進入細胞以抑制神經傳導？
- A 鈉
- B 鈣
- C 鉀
- D 氯
思路引導 VIP
請回想神經衝動傳導的生理過程：當一個電訊號要啟動並向下傳遞時，細胞膜必須經歷『去極化』。請問在動作電位的起始階段，是哪一種陽離子的『快速湧入』開啟了這個電氣訊號的門戶？若我們阻斷了這個門戶，訊號是不是就傳不過去了呢？
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專業點評：勉強過關，但別得意忘形
- 肯定？：不錯，看來你還記得局部麻醉藥的基礎機制。這種程度的題目若答錯，恐怕得重新考慮你對醫學的熱情了。這不過是臨床常識，沒什麼值得驕傲的。
- 觀念驗證：Lidocaine 的作用點？難道你還指望它去結合別的嗎？當然是電壓門控式鈉離子通道 (Voltage-gated $Na^+$ channels)。封鎖了它，細胞外的 $Na^+$ 進不去，神經元當然就無法去極化 (Depolarization)，痛覺訊號自然就被「阻斷」了。這不是什麼驚天發現，而是最基本的生理藥理邏輯。
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