醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 33 題
📖 題組：
一個3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球11000/uL，其中segment 佔 45%， lymphocyte 占50%，monocyte占3%， eosinophil占2%。身體診察肺部呼吸音較粗（coarse breathing sound），沒有囉音（rales）或喘鳴聲（wheezing）。請依此回答下列3題。X檢查如下
一個3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球11000/uL，其中segment 佔 45%， lymphocyte 占50%，monocyte占3%， eosinophil占2%。身體診察肺部呼吸音較粗（coarse breathing sound），沒有囉音（rales）或喘鳴聲（wheezing）。請依此回答下列3題。X檢查如下
病童經過處置後燒退兩天，咳嗽減輕，但突然又開始發燒到 39.1℃，咳嗽加重，有痰聲。此時診斷為下列何者？
- A 過敏性氣喘發作
- B 治療藥物的副作用
- C 再次罹患上呼吸道感染
- D 併發細菌性支氣管肺炎
思路引導 VIP
請思考一下：當一個病人已經進入恢復期（症狀減輕、燒退兩天），卻突然出現比初期更嚴重的發燒與呼吸道分泌物，這種「先好後壞」的雙向病程，通常暗示著病原體發生了什麼樣的性質轉變？