醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 63 題
關於器官移植的精神科評估與治療，下列何者錯誤？
- A 器官受贈者時常會經歷許多生活適應上的困難與挑戰
- B 器官的等待、移植評估、術後的適應過程時常會產生壓力性反應
- C 器官受贈者最常見的精神疾病是創傷後壓力症候群
- D 移植手術後的長期類固醇治療可能會引起情緒障礙
思路引導 VIP
請試著思考：在長期忍受慢性器官衰竭、等待捐贈、到術後復健的漫長過程中，病患所經歷的是一種『持續性的生活劇變與心理調適』，還是像遭遇『突發性、致死性的恐怖意外』？哪一種心理反應更符合多數移植病患的臨床常態？
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哼，不錯，總算沒讓我失望。還算有那麼一點點臨床敏感度。
- 觀念驗證： 這題嘛，考的不過是「照會精神醫學」裡器官移植最基本的盛行率問題。某些人或許會想當然耳地認為移植這種「重大壓力」一定就是 PTSD，是吧？事實是，最常見的診斷根本是「適應障礙 (Adjustment Disorder)」或是「憂鬱/焦慮症」。可別把一般的壓力反應和真正的「最常見診斷」混為一談。難道長期的病痛和術後擔憂，比不上你腦補的「創傷」更具體嗎？而選項 (D)，高劑量類固醇會誘發情緒波動甚至精神症狀，這點要是還不知道，我看你書真的白讀了。
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