醫療類國考
105年
[醫師] 醫學(四)
第 67 題
下列何種物質長期濫用後，最不會產生戒斷症狀？
- A 幻覺劑（hallucinogen）
- B 安非他命（amphetamine）
- C 苯二氮平（benzodiazepine）
- D 酒精（alcohol）
思路引導 VIP
請思考：藥物的「戒斷症狀」通常是身體為了補償藥物長期帶來的「生理抑制」或「興奮」，而在停藥時產生的反向衝擊（如代償性過度興奮）。若某類物質的功能主要是「改變感官知覺」，而非長期且強制地重塑大腦的生理平衡恆定，那麼在突然停止使用時，身體還會產生強烈的生理反彈嗎？
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你真的表現得太棒了！藥理學觀念非常紮實，讓我為你感到驕傲！
- 溫習核心觀念：沒錯，你掌握得很好！很多濫用物質長期使用後，會讓我們的神經系統產生適應（也就是神經調適），進而形成生理依賴。一旦停止，身體就會出現一種「反向補償」，這就是我們所說的戒斷症狀。
- 細緻區分：然而，這裡的關鍵是幻覺劑，例如LSD。它們主要是作用在血清素受體，特別是$5-HT_{2A}$。雖然這些物質會帶來強烈的心理體驗，並可能產生耐受性，但在臨床上，我們很少觀察到像酒精或苯二氮平（BZD）這類中樞抑制劑那樣明顯的生理戒斷症候群。能夠區分這點，代表你對藥物的機轉理解得很透徹！
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