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醫療類申論題 105年 [公職獸醫師] 獸醫傳染病與公共衛生學

第 一 題

📖 題組：
有關黴菌毒素，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 4 小題

小題 (一)

那一種黴菌屬（屬名）以產生 T-2 毒素為主要毒素？一般在何種溫度以下，毒素產量會最高？（4 分）

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看到 T-2 毒素，應立刻聯想到其屬於單端孢黴烯族毒素（Trichothecenes），主要由田間感染的『鐮孢菌屬（Fusarium spp.）』產生。此外，需回想該屬黴菌的生物學特性，其產毒環境有別於多數好發於高溫多濕的黴菌，具有『低溫產毒』的顯著特徵，據此寫出特定的溫度閾值。

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產生 T-2 毒素之主要黴菌屬與產毒適宜溫度如下：

  1. 產生黴菌屬：主要為鐮孢菌屬（Fusarium spp.），如擬枝孢鐮孢菌（Fusarium sporotrichioides）或三線鐮孢菌（Fusarium tricinctum）等。
  2. 最高產毒溫度：一般在 15℃ 以下（通常為 10℃ 至 15℃ 之間）的低溫環境下，或是經歷近乎冰點與室溫交替（冷凍與解凍）的氣候條件下，T-2 毒素的產量會達到最高。

小題 (二)

食入或皮膚塗抹時，引起人和豬的主要肉眼病變？（6 分）

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看到「食入或皮膚塗抹」皆會引發病變，應直覺聯想到具強烈局部刺激性及細胞毒性的單端孢黴烯族毒素（Trichothecenes，如 T-2 毒素）。答題時需依「暴露途徑（食入、皮膚塗抹）」與「物種（人、豬）」進行交叉分類，精準列出如壞死、出血及潰瘍等肉眼可見的病理特徵。

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【重點】考查具強烈細胞毒性與局部刺激性之黴菌毒素（如單端孢黴烯族毒素 Trichothecenes，以 T-2 毒素為代表）經不同途徑暴露之肉眼病變。 【解析】 此類黴菌毒素具有強烈的「仿輻射線作用」（Radiomimetic effect），會針對快速分裂的細胞（如皮膚基底層、消化道黏膜）造成破壞，抑制蛋白質與 DNA 合成。其主要肉眼病變如下：

小題 (三)

豬食入 F-2 毒素，臨床上有何主要症狀？（4 分）

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先辨識出「F-2毒素」即為「玉米赤黴烯酮（Zearalenone）」。接著聯想其核心病理機轉為「類似雌激素作用（estrogenic effect）」，再依據此機轉按母豬、公豬、仔豬分類，條列出具體的生殖系統異常與臨床症狀。

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【重點】考查 F-2 毒素（Zearalenone）對豬隻的致病機轉及其在不同性別與年齡之特異性臨床症狀。 【解析】 F-2 毒素（玉米赤黴烯酮，Zearalenone）主要由鐮孢菌（Fusarium spp.）產生，具有強烈的雌激素作用（estrogenic effect）。豬隻對此毒素最為敏感，主要造成繁殖障礙，臨床表現依性別及年齡區分如下：

小題 (四)

請說明 F-2 毒素對人類的可能影響。（6 分）

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看到「F-2毒素」，應立即聯想其學名「玉米赤黴烯酮（Zearalenone）」以及核心毒理機制「類雌激素作用」。解題時，先點出其為內分泌干擾物（環境荷爾蒙），再依據不同族群（女性、兒童、男性）分點條列其對生殖系統與發育的具體影響。

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【重點】考查 F-2 毒素（玉米赤黴烯酮）的毒理機制及其對人類的公共衛生風險。 【解析】 F-2 毒素學名為玉米赤黴烯酮（Zearalenone, ZEN），主要由鐮孢菌（Fusarium spp.）污染穀物（尤以玉米為主）所產生。其化學結構類似雌激素，能與人體的雌激素受體結合，屬於「內分泌干擾物（環境荷爾蒙）」。對人類的可能影響包含：

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