醫療類申論題
105年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 五 題
請問檢測血清中之葉酸鹽（folate）及維生素 B12（cobalamine）可以用來區別診斷那些疾病及其判讀原理？（20 分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
看到此題，應立即聯想到這兩個維生素在腸道的「特定吸收位置」與「腸道菌相」的互動關係：葉酸在小腸近端吸收且可由細菌合成，B12在小腸遠端吸收且會被細菌消耗。以此為核心思路，即可將疾病區分為小腸近端/遠端/瀰漫性病變，以及小腸細菌過度增生（SIBO）與胰臟外分泌不全（EPI），並推導出血清數據升降的病理生理機轉。
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【重點】考查藉由血清葉酸（Folate）與維生素 B12（Cobalamin）濃度的變化，定位小腸病變位置，並評估腸道微生態與胰臟外分泌功能。 【解析】 一、 生理吸收機制（判讀原理基礎）
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