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醫療類申論題 105年 [營養師] 營養學

第 一 題

根據臺灣國民營養健康狀況變遷調查,國人維生素 D 營養狀況仍須改善,是值得注意的問題。請說明為何維生素 D 缺乏有逐漸增加的趨勢?為何市售的鈣片會添加維生素 D3?何謂維生素 D3,且為何維生素 D 被稱「陽光維生素」?維生素 D3 如何轉化為具有活性的維生素 D?活化型維生素 D 作用在那些組織?作用後分別有何生理功能?(25 分)
📝 此題為申論題

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本題考查維生素D的營養學核心知識。答題時應依序回答各個問號:首先從現代人生活型態(室內活動、防曬)切入解釋缺乏趨勢;接著說明維生素D對鈣質吸收的促進作用以解釋鈣片添加的原因;定義維生素D3(膽鈣化醇)並說明其與陽光紫外線照射皮膚合成的關聯;再詳述肝臟(25-羥化)與腎臟(1-α-羥化)的活化機轉;最後列舉活化型維生素D在腸道、骨骼及腎臟的作用標的與生理功能。

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【破題】本題測驗維生素D的來源、代謝活化途徑及其調節鈣磷平衡之生理功能。 【論述】 一、維生素D缺乏逐漸增加的趨勢:

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