醫療類申論題 105年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第三題

📖 題組：
DSM-5 焦慮症（anxiety disorders）的診斷類別中，包含多種以焦慮為主要症狀的心理障礙，請回答下列問題：

📝 此題為申論題，共 3 小題

小題 (三)

依上述共同與特定因素的說明，請闡明對恐慌症的有效心理治療方式。（10 分）

針對前兩題提到的認知與行為病因（災難化解釋、制約、迴避），提出認知行為治療（CBT）的具體介入技術（認知重建、內感受性暴露、放鬆訓練）。

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【破題】針對恐慌症的共同與特定病因，臨床上最具實證效度的心理治療為「認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy, CBT）」。治療焦點在於打破錯誤的認知循環與消弱對生理感覺的恐懼。【論述】

此些焦慮症的共同危險因素（common risk factors）為何？（10 分）

思考焦慮症的跨診斷共通危險因子，可從生理（基因、神經生物）、心理（認知、性格特質）及環境（壓力事件）三大面向進行論述。

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【破題】焦慮症雖然在DSM-5中包含多種不同診斷（如廣泛性焦慮症、社交焦慮症、恐慌症等），但它們在病因上共享許多共通的危險因素（common risk factors），主要可從生物、心理與環境三個層面來探討。【論述】

除了上述的共同因素外，不同類型的焦慮症有其特定的病因，請以恐慌症（panic disorder）為例，說明之。（10 分）

說明恐慌症特有的病因理論，如Clark的認知模式（災難化解釋）與內感受制約（interoceptive conditioning）。

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【破題】除了泛焦慮的共同因素外，恐慌症（panic disorder）有其高度特異性的病因機轉，主要體現在對身體生理感覺的異常敏感與錯誤歸因上。【論述】