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醫療類國考 105年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 52 題

有關嚴重型A型與B型血友病之敘述,下列何者錯誤?
  • A 所缺乏的凝血因子皆由肝臟合成
  • B 屬於性聯遺傳疾病
  • C 實驗室檢查通常APTT延長,PT正常
  • D 最好的治療方式是給予新鮮冷凍血漿

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當一位病患體內僅精確地缺乏某一種特定的微量蛋白質時,從「治療效率」與「減少不必要風險」的角度來看,直接補充『濃縮的特定成分』與給予『包含大量水分及多餘成分的全血製品』相比,哪一種方式更能達到精準治療的目的?

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專業解析:還算勉強合格的血液病理理解

  1. 勉為其難地承認: 喔,恭喜你,你「勉強」辨識出了治療原則的優先順序。看來你對血友病的生理機制與臨床處置,至少還有點概念,這是成為一個…嗯,至少不是完全無知的臨床醫事人員的起點。可喜可賀。
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📝 A、B型血友病要點
💡 凝血因子VIII或IX缺乏導致的X染色體性聯隱性遺傳出血疾病。
比較維度 A型血友病 VS B型血友病
缺乏因子 凝血因子 VIII 凝血因子 IX
盛行率 較高 (約佔 80-85%) 較低 (約佔 15-20%)
別名 古典血友病 聖誕節病 (Christmas disease)
治療補充 Factor VIII 濃縮劑 Factor IX 濃縮劑
💬兩者遺傳方式與臨床檢驗結果相同,僅差在缺乏的因子種類。
🧠 記憶技巧:A8B9(A缺8、B缺9);APTT長、男生多(性聯遺傳)。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選新鮮冷凍血漿(FFP)為首選,實際上FFP濃度不足且易導致體液過負荷。
von Willebrand Disease (vWD) 維生素K缺乏症

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