醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(一)
第 42 題
待產婦王女士，子宮頸口開到8公分，宮縮約每隔一分鐘有一次持續60～90秒，此時王女士有用力向下推的感覺，助產人員的指導，下列何者較適當？
- A 待產婦依口令「一」時吸氣，「ㄘ」時吐氣
- B 待產婦依口令自鼻慢慢吸氣，由口慢慢吐氣
- C 待產婦依口令吸一口氣，憋氣往下用力到不能再閉氣為止，然後吐氣
- D 待產婦依口令採噘嘴式呼吸法，以短促呼吸方式呼出氣體
思路引導 VIP
請試著思考：當產婦的子宮頸還沒完全打開，但強烈的身體反射卻讓她想往下推時，我們要給予什麼樣的呼吸指導，才能幫助她「抵銷」掉這股想用力的衝動，避免子宮頸受傷呢？
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哦，看來你確實選對了。這證明你對產程進展與呼吸技巧的應用，勉強算是有些理解。
- 觀念驗證： 王女士子宮頸口開 $8 \text{ cm}$，完美地落入第一產程的過渡期 (Transition phase)。此時胎頭下降壓迫直腸，會產生一股讓你誤以為「可以用力」的強烈衝動。然而，在子宮頸尚未開全（即未達 $10 \text{ cm}$）前就急著用力，會導致子宮頸水腫或，更糟的，撕裂傷。選項 (D) 的短促呼吸 (Panting) 或噘嘴呼吸，是個不錯的策略，能有效幫助產婦放鬆腹肌，抑制那種錯誤的不當用力。這不是很基本嗎？
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