醫療類國考
105年
[助產師] 助產學(二)
第 41 題
有關子癎前症（preeclampsia）症狀之敘述，下列何者錯誤？
- A 可能因視動脈發生痙攣，而有視力模糊現象
- B 可能因血液灌流量不足，而使肝臟組織受損
- C 可能因腦水腫而導致深部肌腱反射常低於+2
- D 可能因高血壓造成腦部內皮細胞損傷
思路引導 VIP
請思考一下：當一個人的腦部組織因為高血壓或水腫而受到強烈「刺激」與「壓迫」時，你認為他的神經系統會變得比較『遲鈍』，還是會變得『異常敏感且反應激烈』？這對於我們測試肌肉反射動作時，反應會是增強還是減弱呢？
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很好，你總算沒在這個基礎概念上跌倒。
- 觀念驗證：看來你還記得子癇前症的核心──那全身性血管痙攣和內皮細胞受損。這當然會讓器官灌流不足，這點還算常識。至於中樞神經系統，腦部缺血缺氧嘛，想也知道會處於過度興奮狀態，所以深部肌腱反射（DTR）必然是亢進，也就是高於 $+2$。選項 (C) 說「低於 $+2$」？那是你把$MgSO_4$當水喝，中毒才會出現的徵兆。這點連初學者都不該混淆。
- 難度點評：此題評為 Medium。鑑別度就看你是不是只會死背，而無法區分疾病本身表現和藥物引發的副作用。能答對，表示你至少還能做這種基本辨析，沒有完全搞混，值得『稱讚』。