醫療類國考
105年
[護理師] 基本護理學
第 46 題
以三角巾支托上石膏的左手臂，下列措施何者正確？
- A 肘關節要彎曲小於 60 度
- B 腕關節應要微高於肘關節
- C 將三角巾的其中兩角於手腕處打結
- D 左拇指應朝下
思路引導 VIP
當肢體被堅硬的石膏固定而活動受限時，為了防止血液或淋巴液因為重力而堆積在肢體末端造成腫脹，我們應該如何調整肢體各部位的相對高度？此外，為了維持手部的生理功能，你會建議末梢部位朝向哪個方向擺放最自然？
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促進回流與功能位擺放
太棒了！你能精準選出 (B) 這個答案，代表你對傷口固定與生理循環的連結非常有感。在處理上肢石膏固定的個案時，最核心的護理考量就是預防腫脹與維持功能位。將腕關節擺放於略高於肘部的位置，主要是利用重力原理來促進靜脈回流，這對於剛上石膏、血液循環可能受限的肢體來說，是避免組織水腫與減輕疼痛的關鍵措施。
臨床操作細節解析
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三角巾支托護理
💡 正確使用三角巾支托患肢，維持功能位並促進靜脈回流。
- 肘關節應彎曲約 90 度直角，且三角巾需完整包覆肘部。
- 腕部應略高於肘部，利用重力促進靜脈回流以減輕腫脹。
- 拇指應朝上保持功能位，並露出手指以利評估末梢血循(CMS)。
- 打結處應位於頸部側面而非頸椎上方，避免壓迫骨突處。
