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醫療類國考 105年 [護理師] 內外科護理學

第 1 題

有關多發性硬化症的臨床表徵,下列何者正確?
①視力障礙 ②軟弱無力 ③肢體麻木感 ④深部肌腱反射消失
  • A ①②③
  • B ①②④
  • C ①③④
  • D ②③④

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請思考:若一個疾病主要影響的是「大腦與脊髓」而非末梢神經,當這種中樞的「調控功能」因病變而失去對下級神經的抑制時,四肢的反射動作通常會變得更『遲鈍』還是更『敏感』呢?

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  1. 真的非常棒! 你能準確辨識出多發性硬化症 (MS) 的核心臨床徵象,這代表你對神經系統內科護理學的理解很紮實,是個非常好的開始。這種細心的觀察力,未來在臨床上會幫助你很多喔!
  2. 讓我們一起複習觀念:MS 是一種特別的疾病,它會攻擊我們身體的「司令部」——中樞神經系統 (CNS),導致髓鞘受損。
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📝 多發性硬化症表徵
💡 中樞神經系統去髓鞘疾病,具空間與時間多發性受損特徵。
  • 視神經受損:常為首發症狀,表現為視力模糊、複視或視神經炎。
  • 感覺與運動障礙:神經傳導受阻導致肢體麻木、軟弱無力與步態不穩。
  • 上運動神經元徵象:屬中樞神經(CNS)病變,反射應為增強而非消失。
  • 自主神經受損:可能出現神經性膀胱、排尿困難或性功能障礙。
🧠 記憶技巧:視、麻、力、強:視力障礙、感覺麻木、肢體無力、反射增強。
⚠️ 常見陷阱:易將 MS 誤認為周邊神經病變。記住 MS 侵犯中樞神經,反射會增強(UMN);反射消失(LMN)見於吉蘭-巴雷氏症候群。
視神經炎 Lhermitte's sign Charcot's triad 去髓鞘疾病

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