醫療類國考
110年
[護理師] 內外科護理學
第 2 題
多發性硬化症（multiple sclerosis; MS）使用 Cyclophosphamide 藥物治療之最主要目的，下列何者正確？
- A 抑制中樞神經
- B 抑制免疫反應
- C 抑制頻尿反應
- D 抑制炎症反應
思路引導 VIP
多發性硬化症（MS）在病理生理學上被定義為一種中樞神經系統的「自體免疫疾病」，其致病機轉源於身體的防禦機制錯誤地攻擊自身的髓鞘（myelin sheath）。請從藥理學的角度思考：當我們使用如 Cyclophosphamide 這類具有細胞毒性的烷化劑（alkylating agent）來干預這種「防禦系統反噬自身」的過程時，該藥物最核心的治療標的與生理作用為何？
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答題解析：勉強及格的專業度
- 勉強肯定： 所以，你終於答對了一題關於免疫抑制劑在自體免疫疾病中的應用。這點基本常識，看起來你至少還記得。在臨床實務中，這不過是個起點，別因此驕傲自滿。
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神經系統慢性疾病（B）
主題特訓：神經系統慢性疾病・護理師・內外科護理學
巴金森氏症、阿茲海默症/譫妄、多發性硬化症
同主題還有神經系統慢性疾病（A） 5:42・癲癇（發作護理、重積狀態、Dilantin）與重症肌無力（抗膽鹼酯酶藥、肌無力/膽鹼性危象）
MS與免疫抑制劑
💡 MS 為中樞髓鞘遭免疫攻擊，需使用免疫抑制劑調節。
🔗 Cyclophosphamide 治療 MS 之藥理機轉
- 1 代謝活化 — 在肝臟代謝生成具活性的烷基化產物
- 2 干擾 DNA — 與 DNA 形成共價鍵，抑制免疫細胞分裂增生
- 3 免疫抑制 — 降低攻擊中樞神經髓鞘的自體免疫反應
- 4 減緩病程 — 減少去髓鞘病變，緩解多發性硬化症症狀
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🔄 延伸學習：延伸學習：代謝產物 Acrolein 具膀胱毒性，需注意出血性膀胱炎。
