醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 3 題
腦池穿刺後之護理評估，下列何者最重要？
- A 有無頭痛情形
- B 有無呼吸困難、發紺
- C 有無滲出液
- D 穿刺部位有無感染徵象
思路引導 VIP
請試著回想執行該項穿刺的解剖位置，其深處緊鄰哪一個負責調節人類最基本生命功能（如心跳、呼吸）的腦幹部位？若該部位受到刺激或損傷，哪種生理現象會最快出現危急變化？
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恭喜答對！專業分析如下：
- 大力肯定：做得好！你能精準掌握臨床優先順序 (Priority) 的判斷邏輯，這正是資深護理人員必備的核心能力。
- 觀念驗證：腦池穿刺（Cisternal Puncture）的位置位於枕大池，解剖構造緊鄰延腦 (Medulla Oblongata)。延腦是人體的生命中樞，內含呼吸與心跳中樞。一旦穿刺造成損傷或腦壓劇烈變動，最即時且致命的風險便是呼吸停止，因此監測呼吸狀況是重中之重。
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腦池穿刺護理評估
💡 腦池穿刺緊鄰延髓，術後應優先評估呼吸抑制等生命徵象。
- 穿刺位點鄰近延髓，若誤傷或壓力改變易抑制呼吸中樞。
- 術後應優先觀察有無呼吸困難、發紺，此為最危急併發症。
- 與腰椎穿刺相比，腦池穿刺造成中樞神經受損的風險較高。
