醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 41 題
輸血時，病人出現發高燒、寒顫及呼吸困難等輸血反應，應立即執行之措施，下列何者正確？
- A 呼叫病人的姓名以確認病人的意識狀況
- B 立即通知醫師給予抗組織胺藥物靜脈注射
- C 立即給予病人氧氣以協助減緩呼吸困難
- D 立即停止輸血
思路引導 VIP
當病人正在接受某種外來物質進入體內，且身體突然產生強烈不適反應時，為了防止傷害繼續擴大，你認為第一步應該先針對「個別症狀」進行處理，還是先處理「正在進入體內的物質」？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：可喜可賀，你竟然沒犯低級錯誤。
- 大力肯定：不錯。能識別出輸血反應的最優先處理原則，這點常識你總算掌握了。看來你還記得病人安全不是說說而已。
- 觀念驗證：病人發燒、寒顫、呼吸困難？難道你還需要我提醒這是嚴重的輸血反應嗎？「立即停止輸血」是為了中斷那源源不絕的「毒素」進入體內，避免事情變得更糟，造成你無法彌補的醫療疏失。唯有先阻斷禍源，後續那些花俏的給藥或支持療法才有那麼一絲意義。這點都想不通，還談什麼臨床推理？
▼ 還有更多解析內容
輸血反應緊急處置
💡 發生任何輸血反應時，首要動作為立即停止輸血。
- 懷疑輸血反應應「立即停止輸血」並更換輸血套管，以中斷致敏原。
- 保持靜脈通路開放，接上新的輸液套管並滴注 0.9% NaCl 生理食鹽水。
- 立即監測病人生命徵象，維持呼吸道通暢並迅速通知醫師處置。
- 保留剩餘血袋、輸血套管及第一段尿液，送回血庫與實驗室複查。
