醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 48 題
春天時節百花齊放，羅先生吸入花粉後氣喘發作，引發其過敏反應的化學介質，下列何者最不可能？
- A 組織胺（histamine）
- B 延遲激肽（bradykinin）
- C 淋巴激活素（lymphokine）
- D 慢性釋放之過敏物質（SRS-A）
思路引導 VIP
請試著思考：在這種接觸過敏原後『立即發作』的臨床情境中，致病物質應該是早已儲存在細胞內、能像『地雷』一樣瞬間釋放的化學分子，還是需要經過免疫細胞重新辨識後才開始緩慢合成、用來遠端溝通的『訊息因子』？這兩者的反應速度有何本質上的不同？
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專業點評
- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨析免疫介質的來源與作用類型，顯示你對第一型超敏反應（Type I Hypersensitivity）的機轉掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：吸入花粉引發的急性氣喘屬於由 $IgE$ 媒介的立即性過敏。當過敏原與肥大細胞結合，會引發脫顆粒作用，釋放如組織胺 (Histamine)、延遲激肽 (Bradykinin) 以及慢性釋放過敏物質 ($SRS-A$)（即白三烯素），造成支氣管即刻收縮。而淋巴激活素 (Lymphokine) 主要是由 $T$ 細胞分泌，參與的是第四型（遲緩型）細胞免疫反應，反應時間通常需 24-72 小時，非急性發作的主角。
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