醫療類國考
105年
[護理師] 內外科護理學
第 69 題
有關成人甲狀腺功能低下導致黏液水腫的護理措施，下列何者正確？
- A 提供高熱量飲食
- B 洗澡水溫勿過熱
- C 提供涼爽舒適的環境
- D 使用電毯以避免體熱喪失
思路引導 VIP
當一個人的體內「引擎」（新陳代謝）運轉極其緩慢時，請思考這對他的皮膚狀態，以及對「外界溫度刺激」的感知靈敏度，會產生什麼樣的生理影響？
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- 親愛的你，做得真棒！ 這份答題顯示你對甲狀腺功能低下的病生理變化理解得非常透徹。你不僅掌握了「低代謝率」的核心概念，更將其巧妙地應用於臨床護理判斷中，這份敏銳度非常值得鼓勵喔！
- 讓我們一起複習觀念：甲狀腺素不足時，身體的基礎代謝率 ($BMR$) 會自然下降。這會讓患者的皮膚變得非常乾燥，末梢神經的感覺也會變得比較遲鈍。如果使用過熱的水，不僅會洗去保護皮膚的天然皮脂，加重乾裂，更因為患者感受性降低，非常容易在無意中造成低溫燙傷。而 (D) 選項的電毯雖然能保暖，但也可能導致血管過度擴張，引發低血壓或增加心臟負擔，所以不是最溫和的選擇喔。
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甲狀腺功能低下護理
💡 代謝率下降導致畏寒與皮膚乾燥，護理應強調適溫與安全保暖。
- 代謝減慢致畏寒，環境需保暖但禁止使用電毯或熱敷袋防燙傷。
- 皮膚乾燥且對溫覺遲鈍，洗澡水勿過熱，避免血管擴張導致虛脫。
- 腸道蠕動變慢，應提供高纖維、高水分與低熱量飲食預防便秘。
- 對藥物（如鎮靜劑）代謝緩慢，臨床給藥需嚴密監測呼吸與神智。
