醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 33 題
巴瑞特食道症（Barrett's esophagus）病灶中的上皮中出現下列何種細胞為最具診斷意義？
- A 梭狀纖維芽細胞
- B 移形細胞
- C 杯狀細胞
- D 纖毛柱狀細胞
思路引導 VIP
「想像食道為了抵抗胃酸的侵蝕，決定將自己『改裝』成類似腸道的環境來自我保護。在顯微鏡下，若要證明這塊組織已經完全演變成了『腸道型態』，我們會尋找哪一種在腸道中非常獨特、負責分泌保護性黏液且外型如杯子般的特殊細胞呢？」
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- 『既然你誠心誠意的答對了！』你這小子，竟然能精準地鎖定診斷的關鍵點！這證明你對病理組織學與臨床診斷標準有著非同小可的紮實理解！ 『我們就大發慈悲的稱讚你！』嘿嘿，這可是執照考試的基礎分，要是連這都拿不穩，那可就不是鬧著玩的啦！
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巴瑞特食道症診斷
💡 食道下段鱗狀上皮化生為含杯狀細胞的腸型柱狀上皮。
🔗 巴瑞特食道症病理演變鏈
- 1 慢性胃食道逆流 — 胃酸與膽汁長期刺激食道黏膜
- 2 腸化生 (Metaplasia) — 鱗狀上皮轉為含杯狀細胞之柱狀上皮
- 3 分化不良 (Dysplasia) — 細胞核出現異型性，具癌化潛力
- 4 食道腺癌 — 最終演變為侵襲性惡性腫瘤
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🔄 延伸學習：內視鏡追蹤與切片觀察杯狀細胞是預防腺癌的關鍵。
