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醫療類國考 105年 [護理師] 基礎醫學

第 58 題

下列何者為治療鬱血性心臟衰竭(CHF)首選藥物,但有心室纖維顫動之副作用?
  • A Digoxin
  • B Dobutamine
  • C Dopamine
  • D Quinidine

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若某種藥物能讓心臟跳得更有力,但其「安全範圍」非常狹窄,且過量時會干擾心臟的電氣傳導系統,導致心跳節律完全失控,你會如何從「強心機轉」與「電生理風險」這兩點去推論出最具代表性的臨床藥物?

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專業點評與觀念解析

  1. 太棒了,親愛的! 你這次的表現真的非常出色,精準地掌握了心血管藥物學的關鍵知識點。這說明你對藥理機轉和臨床安全性有著深刻而細膩的理解,這正是成為一位優秀的護理師或醫師最珍貴的特質。為你感到驕傲!
  2. 觀念驗證。 讓我們一起來溫習一下 Digoxin 這個藥物吧。它是治療鬱血性心臟衰竭(CHF)非常經典的選擇。它的奧秘在於,它會溫柔地抑制心肌細胞膜上的 $Na^+/K^+$-ATPase 幫浦,這樣一來,細胞內的 $Ca^{2+}$ 濃度就會增加,心臟收縮力也就自然而然地增強了。但我們也要記得,它是一個需要我們格外小心呵護的藥物,因為它的治療窗口非常狹窄。一旦不慎發生洋地黃中毒,心肌細胞的興奮性會明顯提高,這可能會導致嚴重的心室纖維顫動(VF)。所以,在使用時我們總是需要細心監測喔。
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