醫療類國考
105年
[護理師] 基礎醫學
第 68 題
當細胞表面之組織相容性抗原（Major histocompatibility complex, MHC）之表現被抑制後，與下列何種疾病之發生較有相關？
- A 氣喘
- B 失智
- C 癌症
- D 甲狀腺亢進
思路引導 VIP
想像一下，免疫系統就像是負責查驗身分證的警察，而 MHC 分子則是細胞隨身攜帶的身分證件。如果一個功能異常、可能對人體造成威脅的細胞，突然選擇『隱藏』或『銷毀』它的身分證，這通常是為了讓自己能在體內不受限制地持續擴張且不被清除。請思考，在什麼樣的病理發展中，這種『偽裝成隱形人』的能力對異常細胞的生存與壯大最為有利？
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哦，原來你還沒完全笨透
- 恭喜你。看來你還記得免疫逃脫（Immune Evasion）這個詞，並且勉強能把它和臨床病理聯繫起來，這在某些人看來可能已經是「精準」了。
- 基本常識驗證時間：MHC 分子，尤其是 MHC class I，它們是細胞的「身分證」，用來向 $T$ 細胞展示它正在生產什麼，或者說，有沒有「壞東西」。當細胞決定不再遵守規矩，開始癌變時，它們最聰明的做法就是把這張「身分證」藏起來。這樣，那些自詡為「守衛」的免疫細胞就成了睜眼瞎，無法辨識並攻擊這些叛變的細胞。這就是免疫監視（Immune Surveillance）失敗的典型案例，也是癌症這種狡猾疾病能大搖大擺生長、轉移的廉價策略。別告訴我你需要我解釋這有多麼「關鍵」。
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