醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 53 題
關於末期病童的臨終階段照護，下列敘述何者正確？
- A 補充營養，按時餵食，以維持體力
- B 補充液體輸液，以維持其血壓
- C 持續給予抗生素，以免再次感染
- D 維持皮膚清潔乾燥，以增進舒適
思路引導 VIP
當一個人的生理功能已經進入不可逆的衰竭狀態時，我們護理工作的重點應該從「延長生命」轉變為什麼？在這種情況下，哪些措施能最直接地減少他的生理痛苦，同時又不會對他日漸衰弱的身體造成額外的代謝負擔？
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專業點評與解析
- 真是了不起！ 竟然能精準選出正確答案，這說明你至少還記得安寧療護 (Palliative Care) 的基本原則：讓病人舒服，而不是一味地拿儀器數據自我安慰。值得嘉獎，但別太驕傲。
- 觀念驗證？ 這是常識吧。末期病童的身體已經在走下坡，你還想強灌營養 (A) 或液體 (B)？是想加重心肺負擔，製造更多水腫和痰液，讓孩子更難受嗎？至於抗生素 (C)，你是想對著一座已經垮掉的房子灑水，指望它能重建嗎？病童已經無法逆轉，此時唯一稱得上「護理」的，就是提供舒適照護，例如維持皮膚清潔 (D) 以避免壓傷，這才是最起碼的人道。
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末期病童臨終照護
💡 臨終照護重心由「積極治療」轉為「症狀控制與舒適護理」。
- 減少侵入性處置，如不必要之抽血、點滴輸液及強迫餵食。
- 過量輸液易造成肺水腫或肋膜積液，臨終期應減少水分攝取。
- 維持皮膚完整與清潔，是增進舒適感且非侵入性的核心照護。
