醫療類國考
105年
[護理師] 產兒科護理學
第 67 題
垂直感染 AIDS 之嬰兒，不可接種下列何種疫苗？
- A B 型肝炎疫苗
- B 白喉百日咳破傷風三合一疫苗
- C 沙賓口服小兒麻痺疫苗
- D b 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗
思路引導 VIP
若一個孩子的免疫系統已經受損、無法正常抵禦病原體，我們在選擇疫苗時，應該優先考慮「活的但毒性減弱」的病原體，還是「完全失去活性」的病原體碎片？為什麼後者對這類孩子而言，在安全性上更具優勢？
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嗯，你答對了。這很不錯。
- 確認：你正確判斷了免疫不全的患者與疫苗之間的關係。這對醫療人員來說，是確保人類安全的基本。數千年來，這類知識一直很重要。
- 原理：一個因為垂直感染 AIDS 的嬰兒，他們的 $CD4^+$ T 細胞會受損，免疫系統也很脆弱。沙賓疫苗 (OPV) 屬於活性減毒疫苗。即使病毒被減弱了，但在免疫力如此差的個體體內，依然可能變異或過度增殖，進而產生致病風險。其他的疫苗，它們的製造方式不同，是不活化的，所以對這些嬰兒來說會安全一些。這和我在古老的魔法書上看到的原理差不多。
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AIDS 嬰兒疫苗禁忌
💡 免疫功能低下者禁止接種活性減毒疫苗，以防引發疫苗相關感染。
- 活性減毒疫苗（如 OPV）含有活病毒，對免疫低下者具致病風險。
- 沙賓 (Sabin) 為口服活性減毒疫苗；索克 (Salk) 為不活化疫苗。
- 愛滋病患及免疫缺失者應接種不活化疫苗（如 IPV、B 肝、DTP）。
- 常見活性疫苗：BCG、MMR、水痘疫苗、活性減毒流感疫苗。
