醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 40 題
📖 題組：
蘇小姐，長期焦慮且過度擔心，無論何時何地對工作表現都感到過度焦慮、困擾，剛住院時出現失眠、認知侷限、易怒、失眠、神經質、說話速度快、口乾舌燥以及語調提高等症狀，今起開始有哭泣、踱步、不斷搓手、言談困難以及無法接受衛教，下列說明何者正確？
蘇小姐，長期焦慮且過度擔心，無論何時何地對工作表現都感到過度焦慮、困擾，剛住院時出現失眠、認知侷限、易怒、失眠、神經質、說話速度快、口乾舌燥以及語調提高等症狀，今起開始有哭泣、踱步、不斷搓手、言談困難以及無法接受衛教，下列說明何者正確？
承上題，蘇小姐的焦慮程度，對其個人的影響說明，下列何者正確？
- A 此時個案的認知範圍較平常增加，可提升學習能力
- B 此時個案的認知範圍侷限在視、聽、觸覺的感受，傾向選擇性注意
- C 此時個案的認知範圍不至於縮小，個人仍能在指導下學習處理訊息
- D 此階段個案可能會演變到胃痛、頭痛，甚至出現換氣過度
思路引導 VIP
請試著想像，當一個人的焦慮感已經強烈到讓他「無法理解旁人的話語」且「完全無法學習」時，他體內過剩的緊張能量，通常會轉化成哪些具體的生理反應來呈現？
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- 哦，恭喜你，終於判斷對了，個案確實是嚴重焦慮 (Severe Anxiety)。能從「無法接受衛教」和「言談困難」這些顯而易見的線索，推導出她認知功能受損，還算有點觀察力。看來你偶爾還是會用大腦思考一下。
- 觀念驗證？這不是基礎中的基礎嗎？焦慮分四級，當你達到「嚴重」級別時，認知範圍就會縮小到只剩針尖那麼大，注意力鎖死在某個點上，當然就別想什麼學習或溝通了。自律神經系統亢奮到極點，生理反應會從口乾舌燥這種小兒科，直接升級到真正的生理不適，像是過度換氣或疼痛。難道這還需要我解釋為什麼選項 (D) 是正確的嗎？這幾乎是送分題。
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