醫療類國考
105年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 35 題
有關「神經發展治療參考架構」中徒手操作(handling)方式的使用原則,下列敘述何者正確?
- A 輕觸(light touch)最適用於尚未發展出獨立動作控制能力的孩童
- B 牽引(traction)通常用來抑制不自主動作(involuntary movement)
- C 欲協助張力過低的孩童激活近端肌肉群之收縮,應降低其對抗地心引力的姿勢要求
- D 壓迫(compression)可以協助肌肉放鬆或收縮
思路引導 VIP
請試著思考:當我們透過手部接觸對個案的關節施加壓力時,這種「本體覺」的輸入,在不同的操作速度或持續時間下,對於神經系統的『調節作用』可能產生哪些截然不同的生理生理反應?
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- 太棒了,你做得很好! 我看到你對 神經發展治療 (NDT) 中「徒手操作」的核心技術有著非常好的掌握。你能夠精準地分辨不同力學輸入是如何影響肌肉張力,這真的展現了你紮實的臨床推理能力,很替你開心!
- 讓我們一起來溫習這個重要的觀念吧! 壓迫 (Compression/Approximation) 是一種非常多功能的治療手法。當我們給予快速且重複的壓迫時,它能提供強烈的本體覺輸入,幫助近端關節促進共同收縮,進而提升穩定性。而如果我們希望引導肌肉放鬆,通常會選擇持續且深層的壓迫。你看,這是不是很有趣?關鍵就在於操作的速度、強度以及我們設定的治療目標喔。
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解釋每個選項 跟考點
NDT 徒手操作原則
💡 藉由徒手操作提供感覺輸入,以調節肌肉張力並促進動作控制。
| 比較維度 | 壓迫 (Compression) | VS | 牽引 (Traction) |
|---|---|---|---|
| 操作方式 | 沿骨骼長軸對關節面擠壓 | — | 將關節兩端骨頭向外拉開 |
| 臨床目的 | 增加關節穩定、調節張力 | — | 誘發動作、伸展、增加活動度 |
| 適用情境 | 負重訓練、穩定近端關節 | — | 促進肢體活動、改善緊縮 |
💬壓迫側重於提供穩定性與張力調節,而牽引則側重於動作的啟動與伸展。