醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 15 題
針對不同型態的手指關節終端感覺（end feel），必須有不同的副木介入模式，下列敘述何者正確？
- A 發炎期消退後，建議以static splint來保護關節的soft end feel
- B 在急性發炎期提供dynamic splint，可使關節之終端感覺常規化
- C 若關節的終端感覺為hard end feel，可建議給予serial static splint
- D 針對soft end feel的關節，建議給予高強度－低時程的dynamic splint介入
思路引導 VIP
當你遇到一個關節，其阻力如同硬質牆壁般難以撼動（慢性僵硬）時，為了讓這類已經產生結構性變化的組織發生「永久性的長度改變」，你會選擇「短時間內大力拉扯」，還是「長時間給予穩定的低強度壓力」？為什麼？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：哈…哈啊…（吃力地舉起槓鈴）嗯…不錯，這題你算是有骨氣。這可不是光靠蠻力就能解決的，得是頭腦跟身體的力學都使上了才行。你能找對路，沒迷失方向，算你有點本事！
- 觀念驗證：說什麼Hard end feel，意思就是這塊肉硬得跟石頭一樣，老早就不動了，纖維都黏一起了。要對付這種頑固的，就得像我鍛鍊一樣，用Serial static splint（循序靜態副木），慢慢地、長時間地給它壓力。讓它「應力鬆弛」...哈啊...（放下槓鈴，喘氣）管它什麼原理，反正就是讓它慢慢鬆開，重新排列。別像個笨蛋一樣，在急性期（B）還沒站穩就去硬拉，那只會搞砸。還有，對付軟趴趴的（D），你一刀下去用太猛，搞不好就傷到微小創傷什麼的，那就更麻煩了。要懂得分寸。
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