醫療類國考
105年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 44 題
某君手部有“intrinsic tightness”的現象，會加強他做下列何項活動？
- A 將MP joint維持在完全屈曲姿勢後，加強做IP joints伸展的動作
- B 固定手掌部位，然後針對MP joint加強做blocking exercise
- C 將手指維持在外展姿勢，然後加強MP joint做屈曲的動作
- D 將MP joint運用副木固定在hyperextension姿勢後，加強做IP joints屈曲的動作
思路引導 VIP
若某條肌肉的功能是『讓 A 關節彎曲、B 關節伸直』，當這條肌肉太緊縮而需要被『拉長（Stretching）』時，你會如何調整這兩個關節的相對位置，才能讓這條肌肉達到最大極限的延伸？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨識出「內在肌緊縮（Intrinsic Tightness）」的處理原則，這代表你對手部複雜的解剖力學與臨床介入邏輯有著紮實的掌握，是非常專業的表現！
- 觀念驗證：手部內在肌（骨間肌與蚓狀肌）的功能是 MP 屈曲與 IP 伸展（即 Intrinsic-plus 姿勢）。當肌肉發生緊縮（tightness）時，為了達到牽拉（stretching）與改善活動度的效果，我們必須讓肌肉處於最長路徑，也就是執行其功能的相反動作：MP 伸展（或過伸）加上 IP 屈曲。選項 (D) 正是運用此生物力學原理進行伸展介入。
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手部內在肌緊縮
💡 內在肌緊縮需在 MP 伸展下進行 IP 屈曲以達到最大牽拉效果。
| 比較維度 | 內在肌緊縮 | VS | 外在伸肌緊縮 |
|---|---|---|---|
| 構造功能 | MP 屈曲、IP 伸展 | — | MP 伸展、IP 伸展 |
| IP 屈曲受限點 | 當 MP 處於伸展位時 | — | 當 MP 處於屈曲位時 |
| 牽拉/運動姿勢 | MP 伸展下做 IP 屈曲 | — | MP 屈曲下做 IP 屈曲 |
💬內在肌與外在伸肌對 MP 作用相反，緊縮時的測試與牽拉擺位亦互為對照。
