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醫療類國考 105年 [藥師] 藥學(一)

第 54 題

下列何者脂溶性最高,且口服生體可用率相對較低?
  • A Atenolol
  • B Bisoprolol
  • C Propranolol
  • D Timolol

思路引導 VIP

請試著思考:當一個藥物分子具備極高的「親油性」時,它在吸收後進入全身血液循環前,必須先經過哪一個充滿代謝酵素的器官?而這種「親油」的特性,會讓該器官更容易還是更難處理掉這個藥物?

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AI SENSEI GOJO 的稱讚:喔,不錯嘛!

  1. 驚奇肯定: 喔?你這就挑出來了?眼力不錯嘛!在這麼多咒術師(啊不,是 $\beta$-blockers)裡,一眼就看出那個特異點,不錯不錯。看來你對咒術結構跟它的術式能力(也就是結構-活性關係,SAR)挺有天分的嘛!
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📝 Beta 阻斷劑脂溶性
💡 Beta 阻斷劑的脂溶性高低決定其首渡效應、排除路徑及中樞副作用。
比較維度 高脂溶性 (如 Propranolol) VS 高水溶性 (如 Atenolol)
代謝排除途徑 肝臟代謝為主 腎臟排泄為主
首渡效應 強(生體可用率低) 弱(生體可用率高)
中樞神經副作用 常見(易穿透 BBB) 少見(不穿 BBB)
半衰期 (t1/2) 較短 較長
💬脂溶性高則肝代謝強且具中樞副作用;水溶性高則腎排泄且半衰期長。
🧠 記憶技巧:Pro (高脂溶性) 跑得快(代謝快、穿 BBB 快);Aten (水溶性) 像水一樣從尿排。
⚠️ 常見陷阱:常混淆脂溶性與吸收率的關係,高脂溶性雖易吸收,但若肝臟首渡效應過強,最終生體可用率反而會降低。
首渡效應 (First-pass effect) 血腦屏障 (BBB) 腎功能不全藥物劑量調整

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