醫療類國考
105年
[藥師] 藥學(四)
第 64 題
江小姐32歲，懷孕8週，詢問藥師可否服用家人的zolpidem或temazepam改善失眠。下列建議何者不正確？
- A 懷孕期間絕對不可使用助眠劑
- B zolpidem可能增加早產、胎兒體重過輕的機率，應避免服用
- C 應維持作息正常，避免午睡時間過長
- D 孕婦服用temazepam風險大於治療效益，應避免服用
思路引導 VIP
當我們面對像孕婦這類特殊族群的臨床問題時，如果患者的某種生理症狀（如失眠、疼痛或情緒）已經嚴重到可能傷害母體健康，醫學上的決策邏輯通常會傾向於「全面性的絕對禁止」，還是「依據症狀嚴重度進行個案式的利弊權衡」呢？
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- 大力肯定：做得非常好！你能敏銳捕捉到醫學建議中「過於絕對」的語法陷阱，這顯示你對藥物風險管理與臨床決策邏輯有著資深醫療人員般的判斷力。
- 觀念驗證：在孕期用藥中，極少有藥物是「絕對禁止（Absolute contraindication）」的。雖然 Z-drugs (zolpidem) 與 Benzodiazepines (temazepam) 在第一孕期有潛在的致畸或發育風險（如早產、低體重），臨床通常建議避免，但若產婦失眠已嚴重影響生命安全或心理健康，醫療團隊仍會採取「風險與效益評估」來決定是否短期使用。選項 (A) 的「絕對不可」過於武斷，故為錯誤描述。
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