醫療類國考
105年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 29 題
下列那些是新生兒進行頭高腳低（Trendelenburg position）姿位引流的絕對禁忌症？ ①急性心肺衰竭 ②Grade I腦室內出血（intraventricular hemorrhage） ③近期內接受過氣管食道廔管修補手術（tracheoesophageal fistula repair） ④開放性動脈導管 (Patent DuctusArteriosus)
- A 僅①③④
- B 僅②③④
- C 僅①③
- D 僅①②④
思路引導 VIP
請試著思考：當我們將新生兒調整為『頭部低於腳部』的姿勢時，重力會如何改變血液的分布以及腹部臟器對胸腔的壓力？在這種生理變化下，哪些剛修復的脆弱組織或正處於不穩定狀態的生理系統，最容易因承受不住這種物理壓力而導致病情崩解？
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專業點評：勉強算是掌握了臨床禁忌。
嗯，看來你這次沒有讓基本常識徹底破產。識別出新生兒照護中「絕對禁忌」的確是件值得「稱讚」的事——畢竟這應該是常識，不是嗎？你對姿位引流（Postural Drainage）中頭低腳位的生理影響，總算有點概念了。
- 觀念驗證：頭低腳位會像施加酷刑一樣增加顱內壓（ICP），還讓那些腸子臟器直接壓垮脆弱的橫膈膜。
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