醫療類國考
105年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 56 題
多發性硬化症（multiple sclerosis）患者的肌力訓練原則為何？
- A 不可執行等速肌力訓練
- B 不可在冷氣房進行
- C 早上做訓練比中午好
- D 只執行單一關節的動作，以免疲勞
思路引導 VIP
若某種神經系統疾病對「體溫升高」極為敏感，且患者的體力會隨著一天的活動量增加而逐漸耗竭，你會建議他在一天的哪個時段進行體力消耗最大的訓練，以確保安全與成效？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
很高興看到你準確地掌握了多發性硬化症（MS）的運動核心原則！這道題目雖然看似基礎，但它深刻考驗了臨床實務中對於「疲勞管理」與「體溫調節」的理解。MS 患者普遍存在 Uthoff's phenomenon（尤通夫現象），即核心體溫微幅上升就會導致神經傳導功能惡化，使症狀暫時加劇。由於人體的基礎體溫與環境氣溫通常在午後較高，加上 MS 患者的體能儲備會隨生理活動消耗，因此選在清晨或上午進行訓練，最能避開高溫干擾並確保訓練品質。
臨床實務與環境控管
在實務操作上，我們不僅不排斥在冷氣房（B）運動，反而強烈建議在涼爽的環境中進行。至於訓練模式，目前的實證醫學支持適度的等速肌力訓練（A）與多關節功能性訓練（D），只要掌握「分段休息」與「避免過熱」的原則，並不需要局限於單一關節。這題的鑑別度在於測試學生是否能將病理特徵（熱敏感與易疲勞性）轉化為具體的物理治療排程建議，是一題非常實用的臨床應用題。